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Fracture sternum
Outlawrunner

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 gniaqueur

  Posté : 07-07-2008 21:53

Tiens, tu as quelques infos ici:


FRACTURE DU STERNUM

Cette fracture est assez rare, car le sternum est protégé par les côtes et leurs cartilages qui jouent un rôle d'amortisseurs élastiques, et sont lésés en priorité.

Cependant on peut noter des fractures directes du sternum lors de chocs sur la partie antérieure du thorax, ainsi que des fractures indirectes (plus rares) après une chute sur le dos ou le siège

La fracture sternale peut siéger en n'importe quel point de l'os :
au milieu de la pièce osseuse, avec parfois disjonction d'une pièce sternale sur l'autre,
au niveau du manubrium, qui est la partie supérieure de l'os,
ou n'intéresser que l'appendice xyphoïde.
Cet appendice xyphoïde pouvant n'être le siège que d'une luxation.

SYMPTOMES
Le blessé se plaint de douleurs vives au niveau du foyer de fracture, ces douleurs étant exacerbées par la toux , les éternuements et même par les simples mouvements.
Il présente une difficulté pour respirer plus ou moins importante, mais le plus souvent assez peu marquée.

Au niveau du foyer de fracture apparaît une ecchymose, plus ou moins étendue.
A la palpation, existe un point douloureux très précis au niveau du foyer de fracture (point douloureux exquis) .
En cas de déplacement la déformation peut être évidente.

RADIOGRAPHIE
Elle confirme le diagnostic, surtout la radio de profil.

EVOLUTION
Elle est le plus souvent favorable, la consolidation se faisant en un mois environ et la douleur disparaissant en une quinzaine de jours si on ne fait pas de mouvements intempestifs.
La gravité de cette fracture tient aux lésions viscérales
associées , qui sont assez rares, pouvant atteindre la plèvre, les poumons, le péricarde voire le coeur.

TRAITEMENT
Il reste assez minime
Le plus souvent on se contente d'une simple surveillance associée à l'administration d'antalgiques et de myorelaxants.
Le bandage n'est pas indiqué, sauf en cas de déplacement évident.
En effet ce bandage diminue L'ampliation thoracique , ce qui gêne la respiration, déjà diminuée par la douleur que génère cette fracture.
Une réduction sanglante étant exceptionnelle, même en cas de déplacement.; déplacement que l'on peut réduire habituellement par manoeuvres externes.



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