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Index du Forum » » La clinique de PCAP » » Douleur au genou gauche depuis plusieurs mois
AuteurDouleur au genou gauche depuis plusieurs mois
vilh
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 Coureur

vilh
  Posté : 08-05-2010 22:25

Bonjour Ă  toutes et Ă  tous,

Je m'excuse d'avance pour le long roman que je vais vous pondre et vous remercie de prendre le temps de le lire, mais je préfère bien détailler pour être sur de ne manquer aucun détail concernant le soucis au genoux que je traîne depuis quelques mois.

Donc, je vais commencer par le commencement, tout d'abord j'ai 20ans, et j'ai terminé mes études depuis fin juin 2009. Suite à ça j'ai +/- arrêté le sport, je suis resté un bout de temps sans en faire ( juste un foot de temps en temps, rien de plus ).

Je souhaite intégrer l'armée depuis quelques mois, du coup j'ai voulu me remettre en forme et voir ce qu'il me restait dans le ventre début janvier. J'ai enfilé mes chaussures et été courir, j'ai remarqué avoir perdu beaucoup d'endurance ( sachant que avant j'avais une forme olympique si je peux me permettre ). Le soucis, c'est que j'ai peut être recommencer TROP vite, j'ai essayé de courir 2,4km le plus rapidement possible pour voir quels points j'aurais eu au test de l'armée.

Jusque là, pas de douleur. Ensuite j'ai pu courir 2-3 fois maximum puis cette foutu douleur est arrivée ! Elle se situe au genoux gauche, c'est très dur à dire où exactement, je dirai entre l'intérieur et le coté extérieur du genoux à chaque fois que je prend appuis sur ma jambe gauche. La douleur survient après environ 2km de course ( +/- toujours la même distance ) au début c'est juste une légère gêne, puis ça empire jusqu'à ce que la douleur devienne insupportable après 2-3minutes je suis obligé de m'arrêter. Après un arrêt de 30secondes, la douleur est partie et je peux reprendre la course. Je précise, je ne m'étirais jamais ( même quand j'avais encore cours, jamais d'étirement et ça ne m'a jamais posé de soucis), et je cours à environ 10km/h.

J'ai arrêté de courir +/- un mois, et quand j'ai réessayé la douleur était toujours présente ( uniquement en course, quand je marche je ne sens rien, à part après avoir couru pendant un jour ou deux je ressens parfois une légère gêne ). Bref, de fil en aiguille fin mars je suis allé consulté un médecin du sport, il n'a absolument rien trouvé, à part que j'ai les pieds creux, un " valgus " je crois, de 5° à droite et 10° à gauche si je me rappelle bien. Il m'a dit d'aller faire des semelles orthopédiques, prescrit un traitement sur 3mois pour refaire le cartilage du genoux ainsi que de passer une IRM ( et d'aller courir avant pour que l'inflammation soit bien visible).

Donc le jour avant l'IRM, je pars courir et là c'est étrange... La douleur met plus de temps à arriver, et n'est pas aussi intense qu'avant. J'ai même pas eu besoin de m'arrêter elle était supportable. Bref le lendemain, je vais faire l'IRM qui se révèlera inutile, il n'y a rien d'anormal. Par contre, 2jour après ( donc 2jours après avoir été courir la dernière fois) je repars courir et là... j'ai pratiquement plus mal ! Je cours environ 4,5km sans ressentir de douleur. ( ça faisait environ 3semaines que je prenais le traitement qui refait le cartilage du genoux).

Donc je reprends tout doucement en courant 3 fois par semaine, à part deux ou trois fois où j'ai senti une légère gêne au genoux, aucun soucis. Par contre j'ai pris l'habitude de m'étirer avant de courir, mais j'ai l'impression que ça me fait plus de mal qu'autre chose ( mal aux mollets et au tibia après 10min de course).

Ensuite j'ai arrêté de courir pendant une semaine et demi environ, et là je viens d'aller courir cette aprem et la douleur est à nouveau revenue... après 15minutes elle était bien présente et me faisait bien mal au genoux, en plus ces salopries de semelles orthopédiques me font super mal aux pieds...

Je sais vraiment pas ce que je peux faire avec ce genoux à la noix, le médecin ne voit rien, l'irm non plus, la douleur part sans raison et là elle est de retour. Est-ce possible que l'arrêt de 1 semaine et demi la fasse revenir?


Bref, si quelqu'un a un avis ou une idée sur ce que ça peut bien être, je vous écoute...


Message édité par : soleia / 09-05-2010 16:04

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Outlawrunner
7793     
 gniaqueur
 Coureur

Outlawrunner
  Posté : 08-05-2010 22:54


Bonjour

Tout d'abord, bienvenu sur PCAP, et tu n'as pas Ă  t'excuser.
Poser une question sur un forum n'est pas un acte répréhensible.
Au contraire, et surtout sur passioncourseapied.fr.

Mais une question en appelle une autre parfois.

Pourquoi si le médecin du sport n'a rien trouvé, te prescrit'il un traitement pour refaire le cartilage du genou?
Et qui plus est, à ton âge et sans pathologie spécifique?
?????


Hélas, je ne suis pas médecin du sport, ni même médecin d'ailleurs...

Mais il n'y a jamais de douleur sans raison.

Tes symptômes et de la manière dont ils apparaissent semblent venir d'un déséquilibre.
Et pourtant tu dis avoir consulté un podologue.

Sinon:

( copié collé )

Le pied valgus est non douloureux

Mais les conséquences le sont :

- hypo ou hyper-appui de M1

- au niveau des articulations sous talaire et médio tarsienne

- Syndrome d’hyper appui de la joue latérale de la trochlée contre la fibula.



surmenage des muscles tibiaux surtout qui vont entraîner des tendinopathies, par traction excessive.

facilitation du syndrome du canal tarsien mise en tension des ligaments fibreux vont venir comprimer les nerfs au niveau du canal calcanéen.



déséquilibre transversal : le pied valgus dans la marche penche dans le sens de la dénivellation, le patient sent un déséquilibre, donc il essaye de rétablir, donc il fait beaucoup d’effort pour rétablir. Parfois la réaction est plus forte, donc le risque d’entorse du ligament collatéral latéral est augmenté.

le pied valgus n’est pas forcément instable.



chez l’adulte : attaque du pas normale (postéro-externe).

déroulement du pas : passage supination est exagéré sous l’effet de la poussé valgisante si lié à une antéversion tibiale externe.

Si lié a un Achille court : la phase taligrade (de 0 à 15 %) diminue. Il y a donc un hyper-appui sur l’avant pied, donc métatarsalgies.

Vi/ Ă©volution


peut s’aggraver au cour du temps.

pied qui subira des contraintes majorées en interne que subiront les tendons tibiaux avec un risque de tendinopathie.

pied qui peut présenter des métatarsalgies en particulier des déformations au niveau de l’avant pied : hallux valgus (par hypo-appui), horizontalisation de M1.

Le pied valgus modéré vieilli assez bien.





Vii/ traitement


essentiellement podologique :

- orthèse plantaire qui va jouer sur le valgus en utilisant un coin supinateur, souvent tronqué à sa partie postérieure (coin calcanéen). La limite antérieure peut être avancée jusqu'à la naviculo-cunéenne.

On peut éventuellement associer une hémicoupole surtout si le valgus est à prédominance médio tarsienne.

But : soutenir le valgus Ă  son point le plus maximum.



efficacité du coin supinateur se juge essentiellement à la marche, donc regarder le patient marcher.

on peut tester en unipodal

sous capital de M1 va essayer de palier l’insuffisance d’appui de M1 (limite la poussé valgisante lors du passage en digitigrade.

Autre élément dépendant de l’étiologie.

Si Achille court : talonnette mais associée à des étirements et de la kinésithérapie.



Livre : étude du pied et thérapie par orthèse , éditeur MASSON.

Pour en revenir aux étirements, alors là, vaste débat très controversé..

Moi je sais que les étirements avant ou après un effort musculaire, ont toujours engendré des douleurs et quelques soucis.
Je fais donc partie du " clan " des " contre " en ce qui concerne les Ă©tirements.
Il y a aussi les " pour "
Chacun son vécu et chacun son école.

Pour moi, les Ă©tirements, j'y pense mĂŞme plus!
Et je m'en porte que mieux.

Au plaisir de te lire.



La feuille morte voltige d'un lieu Ă  l'autre, mais tous les lieux se valent pour elle, car son unique patrie est dans le vent qui l'emporte.
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vilh
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 glandeur
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vilh
  Posté : 08-05-2010 23:52

Merci pour ta réponse, donc oui le médecin a fait faire de nombreux mouvement à ma jambe, et n'a absolument rien trouvé, il a dit que c'était en prévention le traitement pour le cartilage. ( j'ai même pas voulu le prendre au début, prescrire un traitement sans savoir ce que j'ai, d'autant plus que c'est pas remboursé, ça m'embêtait un peu )

J'ai fini par le prendre, mais je sais pas du tout si c'est ça qui a provoqué une amélioration pour mon genoux. Pour ce qui est des pieds creux, je doute que ça soit ça la cause de ma douleur. Ca n'a pas du arriver du jour au lendemain, et avant je n'ai jamais eu la moindre douleur.

Pour les étirements, le médecin m'a dit que j'étais raide comme un bout de bois ( en me penchant en avant j'arrive même pas à toucher mes pieds ) mais bon, je me suis jamais étiré avant ni après l'effort, donc je vais continuer comme avant.
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eric92
12504      
 propulseur
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eric92
  Posté : 09-05-2010 08:08


Pas d'idée donc pas beaucoup d'aide de ma part, désolé...
Mais ce qui semble ĂŞtre une bonne nouvelle c'est que l'IRM ne montre rien.

Cela Ă©tant dit si tu as toujours mal c'est pas normal !!!!
As tu revu ton médecin avec l'IRM et as tu refait le point avec lui ?

Bon courage et tout cas et le plus important bienvenue sur PCaP
Eric92
  Profil  www  
vilh
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 glandeur
 Coureur

vilh
  Posté : 09-05-2010 11:53

Bonjour,

Non je n'ai pas revu le médecin du sport qui m'avait prescrit l'IRM, il a transmit les résultats à mon médecin traitant qui m'a dit de continuer le traitement pour le cartilage et rien d'autre. C'est pour ça que je me débrouille de mon coté vu que les médecins ne servent à rien, et si je les laisse faire j'aurais toujours le même problème pendant des siècles. J'irai courir encore cette après midi sans les semelles orthopédiques, on verra bien comment ça se passera.

Ce qui m'embête le plus c'est que je dois faire mes tests pour entrer à l'armée fin juin/début juillet, et si mon genoux est toujours douloureux ça me posera problème....
  Profil  
rogers
13143      
 propulseur
 Coureur

rogers
  Posté : 09-05-2010 13:02

Je ne suis pas compétent pour t'aider, petite question !!!

Quand tu t'entraînes penses tu à bien t'échauffer (c'est à dire partir tout doucement pendant au moins 15 mn) avant de prendre ton rythme de croisière et penses tu à bien récupérer à la fin de ton entrainement (ralentir pendant les 5 à 10 dernières minutes de ton entrainement voir aussi marcher dans les 100 - 200 derniers m)

  Profil  
vilh
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 glandeur
 Coureur

vilh
  Posté : 09-05-2010 13:41

Je recommence seulement à courir depuis peu, donc j'ai pas encore l'endurance pour tenir une heure de course. En gros, je marche jusqu'au début de mon parcours ( ça me prend 5minutes pour aller jusque là) , puis je commence à courir a environ 6-7km/h et après quelques minutes j'accélère vers les 10km/h. En tout je cours environ une demi heure, je fais +/- 5km. Quand j'arrête de courir, je marche pendant 5-6minutes le temps de rentrer chez moi.

Je préfère reprendre doucement et augmenter petit à petit, à la fin des 5km je suis même pas essoufflé et je peux continuer.

Dans une petite demi heure je vais aller courir sans les semelles orthopédiques, pour voir si mon genoux est moins douloureux.

EDIT : Voilà je viens de rentrer, donc j'ai ressenti la douleur après 6-7minutes, voir 10maximum alors que j'étais à 6-7km/h pas plus. Je ne me suis pas arrêté, j'ai continué au même rythme et j'ai même accélérer un peu. Après environ 2,5km la douleur est devenue plus légère, voir inexistante et j'ai pu courir 5km ( au passage, j'ai pris mon rythme cardiaque en fin de course, j'étais à 144 bpm ). Etrange !

J'ai deux hypothèses ( probablement fausses, mais c'est ce qui me vient à l'esprit ! ) :

1) un " dépôt " s'accumule lorsque je ne cours pas pendant plus d'une ou deux semaines, et la douleur est en fait le dépôt qui " s'use " et lorsqu'il est éliminé ou presque je n'ai pratiquement plus mal. ( hypothèse un peu farfelue je vous l'accorde)

2) lorsque mon genoux est bien échauffé, la douleur est atténué voir totalement disparue.



Message édité par : vilh / 09-05-2010 15:05



Message édité par : vilh / 09-05-2010 15:05

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tayral
6353     
 gniaqueur
 Coureur

tayral
  Posté : 09-05-2010 16:08

Je ne suis pas trop qualifié pour te répondre, n'ayant jamais eu ce genre de soucis.
Faut regarder Ă©ventuellement au niveau des chaussures, es tu pronateur, supinateur, universel ?
Les chaussures sont elles neuves et / ou adaptées à la course à pied ?

Tiens nous au courant de l'Ă©volution avec tes nouvelles semelles.

Par contre les étirements avant effort, je n'en ai jamais faits, je fais quelques fois des étirements après effort, à chaud. Quelques fois aussi des étirements à froid.

A bientĂ´t !
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soleia
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soleia
  Posté : 09-05-2010 16:10

Hello
Je ne suis pas médecin non plus, mais quelques réflexions...
Si tu as les pieds creux et que tu persistes Ă  courir sans semelles correctrices, il y a de fortes chances que les douleurs perdurent...
Puisque tu as aussi des douleurs avec les semelles, il se peut que le médecin qui les a conçues ait fait une erreur (cela arrive...).
Etait-ce un podologue du sport ?

Peut-ĂŞtre la piste d'un autre podologue est-elle Ă  explorer ?

Par ailleurs, le choix des runnings est aussi important... Avec quoi cours-tu ? (marque et référence). Combien de km environ as-tu fait avec ?
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vilh
10   
 glandeur
 Coureur

vilh
  Posté : 09-05-2010 17:07

Je cours avec des Addidas faites pour la course ( en tout cas c'était écrit " running " sur la boite ), mais le modèle je n'en ai pas la moindre idée... Je les ai depuis peu, j'ai du courir 70-80 km au maximum avec. Pour être honnête je ne me suis jamais vraiment attardé sur le choix des chaussures, du moment qu'elles sont faites pour la course et que je suis à l'aise dedans ça me va.

Pour ce qui est du pronateur, supinateur ou universel, pour être honnête je n'en ai pas la moindre idée.

Le podologue qui m'a fais les semelles m'a été recommandé par le médecin du sport que j'ai consulté, en fait elle me font un peu mal aux pieds, mais il m'a dit qu'il faut prendre le temps de m'y habituer pour courir avec, j'ai déjà été à deux reprises, j'ai du m'arrêter à mi chemin à causes des douleurs aux pieds ( des frottements surtout, si je continuais j'étais sur d'avoir des ampoules ). Le soucis c'est qu'elles prennent beaucoup de place dans les chaussures, donc je vais prendre une nouvelle paire une pointure plus grande, avec celles ci je suis trop à l'étroit
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soleia
47539       
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 Coureuse

soleia
  Posté : 09-05-2010 17:29

Et pourtant, choisir des chaussures pour hyperpronateur alors qu'on est supinateur... peut engendrer des douleurs...

Quant aux semelles, il ne faut pas hésiter à les faire limer un petit peu si elles provoquent des ampoules... il suffit souvent de 1 ou 2 mm en trop...

Essaie de retrouver les références de tes chaussures : sur la languette... un numéro...
Tout ce qui est estampillé "running" n'est pas forcément signe de bonne qualité...

Edit : bien sûr, tu as pensé à retirer les semelles d'origine dans tes chaussures de course, avant de glisser tes semelles orthopédiques ?

Message édité par : soleia / 09-05-2010 17:30

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vilh
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vilh
  Posté : 09-05-2010 17:36

Je vais essayé de retrouver la boite des chaussures. Et pour les semelles d'origines, je n'y ai pas touché le podologue a directement placé les semelles orthopédiques par dessus et ne m'a pas dit d'enlever celles d'origines ( qui sont collées d'ailleurs ). Je suppose qu'il sait ce qu'il fait
  Profil  
soleia
47539       
 Ă©claireur
 Coureuse

soleia
  Posté : 09-05-2010 17:38

Ahum... tu as résolu une partie de ton problème : les semelles orthopédiques REMPLACENT les semelles d'origine.
  Profil  
vilh
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 glandeur
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vilh
  Posté : 09-05-2010 17:39

Donc je dois arracher celles d'origines? Il aurait pu me prévenir le podologue...
  Profil  
Outlawrunner
7793     
 gniaqueur
 Coureur

Outlawrunner
  Posté : 09-05-2010 17:52

les semelles d'un " vrai " podologue, remplacent toujours celles d'origine!!
Tu vas te bousiller si tu cours ainsi.
En aucun cas, elles se superposent. Jamais!!!!!!!
Tu peux nous donner le modèle exact de tes chaussures?

La feuille morte voltige d'un lieu Ă  l'autre, mais tous les lieux se valent pour elle, car son unique patrie est dans le vent qui l'emporte.

Message édité par : Outlawrunner / 09-05-2010 17:54

  Profil  
vilh
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 glandeur
 Coureur

vilh
  Posté : 09-05-2010 18:07

Je viens d'arracher celles d'origines, ça va déjà mieux. Par contre la semelle droite devra surement être un peu corrigée, elle me rentre un peu trop dans le pied. Les chaussures ce sont des Adidas Vanquish 2, voilà une photo du modèle : http://images.gittigidiyor.com/1917/ADIDAS-VANQUISH-2-SINIRLI-SAYIDA-1-ADET-42-NO__19176842_0.jpg
  Profil  
soleia
47539       
 Ă©claireur
 Coureuse

soleia
  Posté : 09-05-2010 18:20

Euh... ben cherche pas hein... c'est pas le meilleur modèle pour courir sans risque... si tu as l'occasion d'aller dans une boutique spécialisée course à pied ou dans une grande surface spécialisée, essaie de te faire conseiller un modèle plus "adapté"...

  Profil  
vilh
10   
 glandeur
 Coureur

vilh
  Posté : 09-05-2010 18:43

J'y penserai si j'en ai l'occasion, en tout cas le podologue c'est un fameux touriste... Je mettrai plus les pieds ( ni mes semelles ) lĂ  bas.
  Profil  
Laplombe
2424     
 gniaqueur
 Coureur

Laplombe
  Posté : 09-05-2010 19:37

oui , Ă  premiere vue, , ce ne sont pas des chaussures ideales pour courir, et il se pourrait bien que les douleurs du genou proviennent de lĂ ..

  Profil  
vilh
10   
 glandeur
 Coureur

vilh
  Posté : 09-05-2010 20:35

Ca m'étonnerait que ça soit ça la cause, je n'ai jamais porter de chaussures exceptionnelles et pourtant je n'ai jamais eu le moindre problème avant... Ça amplifie peut être, mais ça n'est pas la cause =)
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